Dealership / Distributorship Application Form (In English & Hindi) डीलरशिप / डिस्ट्रिब्युटरशिप अर्ज
Questions marked by * are required.
1.
Applied For: यासाठी अर्ज केला: *
-
Village Dealership गावचा व्यापारी
Taluka Distributorship तालुका वितरक
2.
Product Name(s) Dealership applied for उत्पादनाचे नाव(चे) डीलरशिप यासाठी अर्ज केला आहे *
LOM-C Strong
LOM C CD
DFA C CDP CMB
QOWDC
3.
Applicant's Name with father name अर्जदाराचे नाव वडिलांच्या नावासह *
4.
Business name if any व्यवसायाचे नाव असल्यास
5.
PP Photo of Applicant अर्जदाराचा पीपी फोटो
6.
Age of Applicant in years अर्जदाराचे वय वर्षांमध्ये *
7.
Full Postal Address भारतातील अर्जदाराचा संपूर्ण पोस्टल पत्ता जिल्हा, राज्याचे नाव आणि पिन कोड *
8.
5 Villages names / One Taluka name applied for 5 गावांची नावे / पोस्टल पिन कोडसह एका तालुक्याचे नाव डीलरशिप/वितरकतेसाठी अर्ज केले आहे *
9.
Do you have agriculture background? तुम्हाला शेतीची पार्श्वभूमी आहे का? *
Yes होय
No नाही
A little थोडे
10.
Mobile Number(s) मोबाईल नंबर *
11.
Have You fully read our Website? तुम्ही आमची वेबसाईट पूर्णपणे वाचली आहे का? *
-
Yes
No
Not yet
12.
Your Reference Person' if any तुमच्या संदर्भातील व्यक्तीचे नाव पत्ता फोन नंबरसह असल्यास
13.
Type of Mobile phone the Applicant is having अर्जदाराकडे असलेल्या मोबाईल फोनचा प्रकार *
-
Android Phone
Button Phone
14.
Email if any असल्यास ईमेल करा *
15.
Investment Proposed in Rupees रुपयांमध्ये प्रस्तावित गुंतवणूक *
16.
Do You agree to collect Feedback and submit to us? तुम्ही आमच्या उत्पादनांबद्दल शेतकऱ्यांकडून फीडबॅक गोळा करून आम्हाला सबमिट करण्यास सहमत आहात का? *
Yes होय
No नाही
No Idea कल्पना नाही
17.
Any other Information or Suggestions? इतर कोणतीही माहिती किंवा सूचना?